症例４（自律神経失調症、肩こり、不安感）

女性、20代、肩こり、不安感

主訴

• 肩こり
• 不安感

その他の症状

• 動悸
• 不眠
• 起立時のめまい
• 頭痛
• 耳鳴り
• 手足のしびれ

所見

• 脈診：数
• 舌診
  • 舌：歯痕、淡白
• 六部定位脈診：心実
• 証：肝気うっ結

治療方針

• ストレスにより全身の気血がうまくまわらず、自律神経失調の症状がでていると考えた。
• 筋肉へ栄養が行かなくなり、肩こりがおこっている。
• 脳に栄養が行かず、不眠、耳鳴り、不安感がでた。
• 胃が緊張して、食物がすぐに十二指腸へながれてしまっている。
• 緊張している筋肉・腹部をやわらげる。
• 特に緊張している、頸部、胸部、腰部の椎間関節の筋を緩める。

経過

• 初回：食後の動悸・肩こりは改善した。
• ３回目：症状は緩和しているが、依然として症状が残っている。
• ５回目：耳鳴りが出たとのことで来院、くいしばりが原因とみて、顎関節を緩めた。
• ８回目：心療内科で抗うつ剤を増やしてもらった様子。それにより、動悸は完全になくなったが、首・肩こり、頭痛が強くなった。
• １０回目：耳鳴は軽減したが、耳閉感が残っている。
• １３回目：安定剤を最大量まで増やすことにしたとのこと。それにより、肩こりと手足のシビレの症状がでた。この肩こりとシビレの原因は、脊柱の椎間関節の筋緊張により神経を圧迫していると判断した。
  そこをゆるめることで、肩こり、シビレは解消した。